Плазменные стерилизаторы Плазменная технология
Плазменная
стерилизация - один из новейших методов низкотемпературной стерилизации. Стерилизуемые
изделия делятся на две основные группы – обычные и термочувствительные
(термолабильные). Первая группа стерилизуется в автоклавах. Вторая группа
не может обрабатываться в автоклавах или сухожаровых шкафах, т.к. повреждается в
результате воздействия влажности и высоких температур (более 560С). К
данной группе относится широкий спектр инструментов и оборудования. Это жесткие
и гибкие эндоскопы с оптикой, электроинструменты, аккумуляторы, кабели, провода,
электроды, катетеры, стенты, различные ручки и насадки к инструментам, микрохирургический
инструмент и др. Количество дорогостоящих высокотехнологичных инструментов в современных
клиниках увеличивается с каждым годом в связи с активным развитием высоких медицинских
технологий, в частности малоинвазивных методов диагностики и лечения. Для стерилизации
термолабильных инструментов применяется только низкотемпературная стерилизация.
Стерилизация газами (этиленоксид,
формальдегид), широко распространенная с 50-х до 90-х годов прошлого века
позволяла решить проблему обработки термочувствительных материалов. Но она
имела ряд недостатков, постепенно ограничивающих её применение во всем мире:
необходимость длительной аэрации инструментов (металлы - не менее 6 часов,
полимеры – не менее 20 часов), крайне вредное воздействие на организм человека
(доказанный канцерогенный и мутагенный эффект остаточных газов), необходимость
в применении дополнительных систем для аэрации, отвода и уничтожения газов,
водопровода, дренажа, вентиляции, а также детекторов газ на случай его утечки,
что существенно увеличивало стоимость оснащения ЦСО. Таким образом, газовая
стерилизация оказывалась очень дорогостоящей. В настоящее время в ряде стран
мира введены государственные нормы безопасности при использовании ЭО
стерилизаторов, а формальдегидные стерилизаторы уже запрещены.
Жидкостная стерилизация, т.е.
длительное замачивание в растворах химических соединений, приводит к
повреждениям инструментов, оказывает вредное воздействие на организм человека,
имеет длительное время экспозиции (6-8 часов). Кроме того, отсутствует упаковка
инструментов (т.е. стерилизация негарантированная) и высок риск «человеческого
фактора» - неточное соблюдение процедур, ошибки в обработке и хранении
стерильных инструментов. Есть риск наличия остаточного количества стерилянта на
поверхности инструментов, сопряженный с риском для здоровья пациента и коррозии
инструментов.
Основные достоинства плазменных стерилизаторов:
- короткое время
цикла стерилизации (28 – 75
минут, в зависимости от модели);
- большая пропускная способность;
- не требуется аэрация инструментов, они могут
быть использованы сразу по окончании цикла;
- инструменты не повреждаются во время стерилизации
(t<560С,
сухой процесс);
- безопасность для персонала (отсутствие вредных
газов, излучений, токсичных отходов);
- возможность стерилизации
максимально широкого спектра инструментов и материалов (в т.ч. деликатного инструмента из не коррозионно-стойких
металлов, драгоценных сплавов, изделий из полимеров, пластика, стекла, резин, силикона
и др.);
- возможность стерилизации сложных изделий,
имеющих замковые части и длинные узкие каналы, что, например, позволяет сохранить
катетеры при вскрытой стерильной упаковке;
- инструмент стерилизуется в упакованном виде,
что позволяет хранить его в стерильном состоянии длительное время - до 12 месяцев;
- резкое снижение
затрат на ремонт инструментов,
благодаря деликатной стерилизации, отказу от жидкостной стерилизации (химикатов
и большого количества стерильной воды), приводит к окупаемости используемых для
стерилизации в СТЕРРАДе кассет с пероксидом водорода (1 кассета рассчитана на 5 циклов стерилизации) и постепенной
окупаемости самой стерилизационной установки в течение нескольких лет эксплуатации;
- возможность установки
как в ЦСО, так и непосредственно в оперблоке.
Любые низкотемпературные стерилизаторы требуют
загрузки сухих инструментов. Поэтому одна из наиболее важных отличительных характеристик
плазменных стерилизаторов – наличие встроенной автоматической системы контроля наличия
влаги в камере. Эта система
исключает загрузку некачественно подготовленных к стерилизации инструментов, значительно
облегчает работу персонала и системы эпидемиологического контроля в клинике - обеспечивается
гарантированный уровень стерильности 10-6.
Самой распространенной плазменной стерилизационной
системой является модель с объемом камеры 110 л и длительностью цикла 5 мин., благодаря
оптимальному соотношению пропускной способности, стоимости и экономичности аппарата.
Перед стерилизацией предметы заворачивают и
кладут в камеру на стеллажи, при этом с помощью механического вакуумного насоса
снижается давление. Плазма образуется а сильном электрическом поле (импульсный
постоянный ток). Сразу после этого определенное количество
стерилизующего пара впрыскивается в камеру стерилизатора и равномерно
распространяется, заполняя все внутренние полости.
 В
камере расположен стеллаж (для размещения стерилизуемых предметов), который
также служит в качестве электрода в процессе образования плазмы. Этот стеллаж
соединен электрической цепью с источником энергии, который генерирует импульсы
и вызывает возбуждение плазмы. Комбинированного действия вакуума и
стерилизующей смеси на предметы, помещенные в камеру, достаточно для достижения
желаемого уровня стерилизации. Во время этапа очистки профильтрованный
атмосферный воздух впрыскивается в камеру и быстро удаляется. Этот процесс
повторяется не менее 2 раз. Давление постоянно снижается с помощью
механического вакуумного насоса. Плазма начинает
образовываться при давлении 0,1 мбар, поддержание вакуума продолжается до
достижения условий стерилизации (температура около 45"С-50"С).
давление снижается до 5x10г мбар. Дверь можно открыть после того, как
профильтрованный атмосферный воздух снова поступает в камеру. Нагревание плазмы
(до 45"С), достигаемое с помощью УФ-облу-чения, усиливает действие
химического раствора, что гарантирует отсутствие токсических отходов на
простерилизованных предметах. Возбуждение плазмы - это несложный процесс,
который мало зависит от типа стерилизуемого материала (метал, керамическое
стекло или пластмасса). Весь процесс очень прост и требует малых затрат, что
позволяет сократить производственные расходы.
КЛИНИКО-ЭКОНОМИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ НИЗКОТЕМПЕРАТУРНОЙ ПЛАЗМЕННОЙ СТЕРИЛИЗАЦИИ В МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ
ТЕХНИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ
Другое оборудование в этой группеОборудование | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
 |
